我县积极推进居家医疗护理工作

　　“陈主任，今天这么早就来了？天气这么冷还冒雨前来为我爸抽血，真是太感谢了！”近日，横溪中心卫生院护理部主任陈美珍刚走进下街村李廷山的家，他的女儿就热情地迎上来。李廷山患脑梗塞二年多了，右侧肢体活动障碍，生活不能自理。自从2017年台州市为民办实事项目“居家医疗护理”开展以来，横溪中心卫生院居家护理团队定期上门服务，李廷山是第一批受益人员。这是我县居家医疗护理工作的一个缩影。

　　随着老年人口数量的不断增加，如何满足健康养老的需求，解决失能、半失能老人的长期护理问题，是困扰众多家庭的社会问题。今年，台州市政府将基本医疗保险居家医疗护理纳入为民办实事项目之一。为深入贯彻“加强医疗卫生保障，实施医保居家医疗护理项目，继续办好民生实事”的总体要求，紧紧围绕实现基本医疗保险居家医疗护理全覆盖的总目标，今年以来，我县结合本地实际情况，多措并举，积极推进基本医疗保险居家医疗护理工作，被群众称赞的居家医疗护理模式在仙乡遍地开花。  

　　横溪中心卫生院：

　　“我妈妈的导尿管不能用了，麻烦你帮我安排下。”“好的，请稍等，我们马上过来。”10月4日，正值国庆长假期间，微信朋友圈满屏都是各种晒出去游玩的、品尝美食的照片。当天仙居二院居家护理咨询群一位患者家属和医护人员的对话令人倍感温暖。接到任务，医护人员马上准备相关物资，利用中午休息时间赶到老人住所为老人提供服务。

　　为做好居家医疗护理工作，该中心卫生院成立以院长为组长的居家医疗护理工作领导小组，制订工作方案、流程，并成立居家医疗护理团队。除了在医院门诊大厅、药房大厅放置展板、医院宣传窗宣传，还针对符合标准的患者面对面宣传，使得相关的政策被百姓所知晓。通过建立居家医疗护理团队微信群、居家医疗护理病友咨询和交流群，方便患者的需求能得到及时高效解决。此外，还规范居家医疗护理病历书写、规范出诊用物、参加居家护理培训班、及时为病人办理居家护理申报等，进一步改善提升服务。

　　不论平日工作多忙，下班之余、休息之日、节假日，只要患者有需要，医护人员立马前往患者家中为其做好居家医疗护理服务工作。一分耕耘，一分收获。相关工作得到了患者和家属们的一致好评。下阶段，横溪中心卫生院将把居家医疗护理工作常态化开展下去，规范出诊行为，提高居家护理质量，提高群众满意度。同时加强政策宣传力度，让更多的患者受益，做患者健康的守护神。

　　白塔中心卫生院：

　　12月14日，是一个阴雨绵绵的日子，高山上显得更加湿冷。当天，白塔中心卫生院居家护理组的成员们走在弯弯曲曲的山路上，他们带着心电图机，跟着责任医生去白塔镇良潭自然村看望患者。该村的范玉娥是一位脑出血后遗症患者，有高血压、糖尿病病史，长期卧床在家，平日里去一趟山下看病真的是太不容易。这下好了，有了居家护理，在家里就可以享受专家们的精心服务。

　　今年以来，白塔中心卫生院根据相关文件精神，增加了台州市城乡居民基本医疗保险参保人员为居家护理服务对象，对失能、半失能基本医疗保险参保病人给予关怀，让其感受到生命被尊重，被关爱。据悉，本年度目前已办理了居家护理66位，其中职工基本医疗保险参保人员有10位。

　　简化流程、建立完整的护理病历、签字制度、中医理疗……这一年，该中心卫生院工作人员的脚步踏遍了白塔镇的各个村落，为那些饱受病痛折磨、长期卧床在家的患者缓解病痛，居家医疗护理工作取得了一定的成就。下一步，将在居家医疗护理内容中根据病人需求增加床边辅助检查项目，并推广中医适宜技术，只为更好地提供服务。

　　下各中心卫生院：

　　为更好地推进居家医疗护理工作，下各中心卫生院在成立居家护理领导小组后，积极参加台州市举办的居家护理培训班，参与理论学习和技能培训，同时加强本院内组织学习，使出诊人员均能独立掌握各种操作技能和疾病宣教、康复指导等技术，且在护士组开展了沟通技巧学习，提升业务能力和服务水平。

　　记者了解到，该中心卫生院每周一下午医护联合巡查服务对象，做普通生命体征监测和病情监护，针对服务对象存在的问题作相应指导。此外，每个服务对象都有医护人员的联系方法，有需要时电话咨询或上门服务。截至11月底，共有服务对象62人，出诊498人次。服务内容有测血压血糖、抽血复查、疾病宣教、康复指导、压疮护理、更换导尿管、PICC护理、换药拆线、指导家庭氧疗等。居家医疗护理工作的有效开展，使得群众的幸福感和获得感不断提升。

　　南峰街道社区卫生服务中心：

　　5月9日，在5·12国际护士节来临之际，南峰街道社区卫生服务中心护理部主任张晓燕等一行人组成的居家医疗护理小组对辖区小南门村的一位脑中风后遗症患者王阿姨进行了居家护理及健康指导。王阿姨由于患病后行动不便加上一些疾病知识的缺乏，很多治疗都不能顺利进行，居家医疗护理小组每个月的定期上门专业护理极大地促进了她的康复。

　　为加快推动健康仙居建设，努力为人民群众尤其是重点人群提供全方位、全周期的卫生与健康服务，该社区卫生服务中心相关医生进村入户了解辖区内居民健康情况，赴县级医院收集慢性疾病病人出院随访资料。据介绍，本年度共收治了60位居家护理病人，其中脑梗塞后遗症12人，老年慢性病人28人，导管护理及其他病人20人。

　　接下来，南峰街道社区卫生服务中心会吸取先进的工作经验，改进不足，让该辖区的每一位居民都能享受到优质的康复护理，让居家护理工作成为“小病的医生，大病的参谋，康复的指导”。

　　福应街道社区卫生服务中心：

　　“真的非常感谢居家医疗护理团队的服务！”9月份，福应街道县前村的孔老汉身体已恢复良好，予以解除居家医疗护理。在他因病卧床不起期间，福应街道社区卫生服务中心居家医疗护理团队每周3次上门服务，耐心对患者和家属进行针对性健康教育、康复及用药指导，每周为患者抽一次血做血常规检查。

　　今年以来，福应街道社区卫生服务中心进村入户为辖区内居民宣传居家护理项目，仔细摸排辖区内失能、半失能的参保人员，认真做好登记。目前已为辖区内常住居民办理了居家护理73人，其中62人已出院，11人仍在居家医疗护理中。

　　据了解，这些病人中有患脑卒中后遗症、重度帕金森氏病、恶性肿瘤晚期、骨折的。在居家护理过程中，医护人员为患者提供了针灸、推拿、、理疗、导尿管护理、床边心电图、B超、测血糖等服务。在护理评估的基础上，还为患者及家属提供健康教育、康复及用药指导、心理咨询等，受到了患者及家属的一致好评。

　　朱溪镇卫生院：

　　“阿婆，这几天感觉怎么样？我们来给您测一下血压，翻下身，看看褥疮好点没有？”“谢谢你们，今天又过来了，这几天蛮好的。”12月25日下午，朱溪中心卫生院护理团队人员冒着寒风，顶着细雨又来到朱溪镇岩前村张宝妹家，开展居家护理工作。张宝妹因外伤致高位截瘫卧床十余年，导致褥疮发生。经过一年的居家护理工作，她肢体有轻微疼痛感，自身也对疾病有了对抗的信心。

　　今年以来，朱溪中心卫生院成立居家护理领导小组，加强培训、提升业务水平、参加理论学习、进行宣传教育，采用定期出诊与按需出诊相结合的方式，积极开展居家护理工作。通过门诊医生、责任医生对行动不便的患者进行筛查，对符合要求的患者逐一评估，为低于60分及以下的患者申请居家护理。服务内容有测血糖、疾病宣教、康复指导、压疮护理、更换导尿包、清创换药、针灸等。据统计，截至11月底，共服务26人，出诊200多人次，每次服务不少于1小时。

　　仙居仁和康复医院：

　　在推进居家医疗护理工作上，仙居仁和康复医院领导高度重视，认真贯彻落实《仙居县推进基本医疗保险居家护理工作实施方案》。居家医疗护理工作涉及医院的医疗、护理、康复、财务、车辆等部门，只有协调一致，形成合力，才能顺利推进此项工作的开展。

　　该院利用客服部优势，在全县各乡镇筛查适宜人群，针对被筛查的人群，医保办认真地进行评估确认，然后由康复科和护理部派出医护人员按要求上门服务。在这过程中，一开始由于服务对象分散，医务人员、车辆紧缺，给工作造成影响和服务质量的不如意。该院及时调整服务对象，更多局限在城区和临近乡镇，使质量和数量都得到更好的保证。下阶段，将组建居家护理团队，设计简便的康复器材方便病人在家中使用，更好地为病人服务。同时，挖掘更多符合指征的病人，解决老百姓看病难的问题。